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  正常情况下,进餐10分钟后,随着碳水化合物的吸收,血糖开始升高。餐后0.5-1小时血糖达到最高值,2-3小时恢复至餐前水平。

  新确诊糖尿病或身体状况比较好,没有合并症,或合并其他慢性疾病较少的糖尿病病友,血糖控制目标:

  病程较长、已经有心血管疾病史或心血管疾病极高危风险(肥胖、高血压、血脂异常),血糖控制目标可适当放宽:

  低血糖风险高、预期寿命较短以及合并心血管疾病或严重的急、慢性疾病等健康状态评估为差的老年糖友,血糖控制目标:

  1. 少吃富含淀粉,且消化快的食物:泡饭、粥、烂糊面等食物,这些食物易消化,会让血糖在短时间内大幅升高。最好选择粗粮、糙米、黑米等食材做主食,消化慢,对餐后血糖影响小。

  2. 避免食物单一,吃混合餐:一餐中主食、蔬菜,富含蛋白质的肉蛋奶豆,都要有,每餐都要有绿叶蔬菜,补充膳食纤维。

  4. 选择控制餐后血糖的药物:糖尿病患者往往胰岛素分泌不足或分泌延迟,在进食后10-30分钟,早期胰岛素分泌高峰缺乏,或分泌高峰延迟到餐后3小时,与食物来源的糖分吸收时间不一致,不能把吸收的糖分及时处理掉,导致餐后血糖升高。

  可以选择刺激胰岛素早期分泌的药物,如瑞格列奈等格列奈类药物,进餐后立即促进胰岛素的分泌,平稳餐后血糖,可以根据血糖控制水平,在医生的指导下,选择不同规格的药物。

  1.中华医学会内分泌学分会. 中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2013,29(3):189-195.

  2.国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(1):14-46.

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